Комплексное микробиологическое исследование БАЛ

Описание исследования

ВАЖНО: Стоимость каждого микробиологического исследования подразумевает бактериологический посев из ОДНОГО места/органа, отобранный в один коллектор с транспортной средой/контейнер/шприц.

БАЛ – бронхоальвеолярный лаваж.
Диагностическая или лечебная медицинская процедура, предполагающая введение нейтрального раствора в бронхи и легкие и последующий его сбор, для изучения состояния дыхательных путей  и состава извлеченного субстрата.
Основным показанием к проведению БАЛ является :
- дифференциальная диагностика пневмонии;
- диагностика бронхиальной астмы
- наличие неспецифических измененений рентгенограммы легких.

Исследуемые животные: собаки, кошки, лошади.

Исследование включает диагностику : на бактерии факультативные анаэробы, облигатные анаэробы, микроскопические грибы.
Выделяемые возбудители отделяемого при БАЛ:  
Основные возбудители заболеваний - условно-патогенные микроорганизмы: бактерии рода Streptococcus., Staphylococcus, реже грамотрицательные микрорганизмы сем-ва Enterobacteriaceae.
Выделяемые возбудители – облигатные анаэробы : бактериоиды, пептококки, пептострептококки, фузобактерии, клостридии, превотеллы, бифидобактерии.
Выделяемые микроскопические грибы :
-дрожжеподобные микроскопические грибы (Candida spp., Malassezia spp., Cryptococcus spp.),
-мицелиальные грибы  (Aspergillus spp., Penicillium spp., Mucor spp., и др) .

Нормальная микрофлора: Streptococcus viridans group, не патогенные дифтероиды (Corynebacterium sp., ).

Подготовка к исследованию

Материал необходимо брать непосредственно из очага поражений. При взятии материала необходимо соблюдать правила личной безопасности и асептику. Обеспечение условий, исключающих контаминацию их за счет смежных областей кожи, других органов и т. д. Брать материал необходимо до начала антибактериальной терапии. При проведении антибиотикотерапии - отменить антибактериальные, антимикотические препараты за 14 дней до отбора материала. Время между взятием материала и его исследованием должно быть максимально коротким.

Требование к биоматериалу

Проба БАЛ доставляется в стерильном шприце с герметично заклеенной канюлей, в количестве 2 - 5 мл в течение 1,5 - 2 ч с момента отбора при t 4 - 6 C. Внимание! БАЛ необходимо доставить в центральный лабораторный офис по адресу м. Нагорная ул. Электролитный проезд дом 3 строение 12. ПН-СБ с 10.00 до 14.00 СТРОГО ! Ограничения: БАЛ в транспортной среде Amies мы не принимаем! По методическим рекомендациям пробы бронхоальвеолярного лаважа исследуются только количественным методом и в нативном виде. Помимо бактерий аэробов и факультативных анаэробов, есть необходимость исследования БАЛ на бактерии - облигатные анаэробы, что не предусматривает использования среды Amies.

Диагностическая информация

В ходе исследования устанавливается наличие или отсутствие бактерий факультативных анаэробов, облигатных анаэробов, мицелиальных, дрожжеподобных микроскопических грибов в исследуемом материале. При наличии в материале не патогенных, условно патогенных либо патогенных бактерий, мицелиальных или дрожжеподобных грибов проводится их идентификация (установление родовой, видовой (если это возможно) принадлежности), дается определение точного количества микроорганизмов в единице объема материала ( КОЕ/мл), при выделении бактерий – облигатных анаэробов , дается полуколичественная оценка их содержания в биоматериале, определяется чувствительность выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам, антимикотическим препаратам. Чувствительность выделенных бактерий аэробов, факультативных анаэробов определяется к следующему списку препаратов: Оксациллин 10 мкг, Цефотаксим (клафоран, тарцефоксим) 30мкг, Гентамицин (герамицин, генцин) 10мкг, Доксициклин (вибрамицин, доксилан, довицин)30мкг, Левомицетин(хлорамфеникол) 30мкг, Линкомицин (линкоцин, нелорен) 15мкг, Имипенем (тиенам, примаксин)10мкг, Меропенем (меронем) 10мкг, Офлоксацин (таривид, заноцин) 10мкг, Цефтазидим (фортум, тазицеф) 30мкг, Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет) 5 мкг, Ампициллин (ампицид, амплитал, росциллин) 10мкг, Амоксициллин (кламоксил, амоксил, флемоксин) 20мкг, Амоксициллин – клавунат (синулокс, амоксиклав, аугментин)20/10мкг, Рифампицин (бенемицин, рифадин, тубоцин) 5мкг, Цефуроксим (аксетин, кетоцеф)30мкг, Цефазолин (кефзол, анцеф, цефаприм, прозолин) 30мкг, Цефалексин (оспексин, пролексин, цефаклен) 30мкг, Левофлоксацин (таваник) 5 мкг, Цефтриаксон 30мкг, Энрофлоксацин (байтрил, энрофлон, карифлокс, энроксил, энрофлокс, энробиофлокс) 10мкг. Чувствительность выделенных бактерий – облигатных анаэробов определяется к следующему списку препаратов: При выделении Clostridium spp., бактериоиды, фузобактерии, превотеллы : Левомицетин(хлорамфеникол) 30мкг, Имипенем (тиенам, примаксин)10мкг, Амоксициллин – клавунат (синулокс, амоксиклав, аугментин)20/10мкг, Клиндамицин (климицин, далацин, клиндацин) 2 мкг, Цефокситин 30 мкг, Пенициллин 10 ЕД/диск, Тетрациклин 30 мкг, Метронидазол 30 мкг. При выделениии Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. : Оксациллин 10 мкг, Цефотаксим (клафоран, тарцефоксим) 30мкг, Левомицетин(хлорамфеникол) 30мкг, Имипенем (тиенам, примаксин)10мкг, Меропенем (меронем) 10мкг, Офлоксацин (таривид, заноцин) 10мкг, Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет) 5 мкг, Ампициллин (ампицид, амплитал, росциллин) 10мкг, Амоксициллин (кламоксил, амоксил, флемоксин) 20мкг, Амоксициллин – клавунат (синулокс, амоксиклав, аугментин)20/10мкг, Рифампицин (бенемицин, рифадин, тубоцин) 5мкг, Цефуроксим (аксетин, кетоцеф)30мкг, Цефазолин (кефзол, анцеф, цефаприм, прозолин) 30мкг, Цефалексин (оспексин, пролексин, цефаклен) 30мкг, Левофлоксацин (таваник) 5 мкг, Цефтриаксон 30мкг, Энрофлоксацин (байтрил, энрофлон, карифлокс, энроксил, энрофлокс, энробиофлокс) 10мкг, Метронидазол 30 мкг., Тетрациклин 30 мкг.,Клиндамицин (климицин, далацин, клиндацин) 2 мкг., Линкомицин (линкоцин, нелорен) 15мкг. Чувствительность выделенных микроскопических грибов определяется к следующему списку антимикотических препаратов: Флюконазол (40 мкг), Кетоконазол (20 мкг), Итраконазол (10 мкг), Нистатин (80 ЕД), Амфотерицин (40 мкг), Клотримазол (10 мкг), Гризеофульвин (10 мкг), Пимафуцин (10 мкг), Тербинафин (10 мкг). Для исследования чувствительности выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам, лаборатория рекомендует дополнительно проводить исследования по коду : 705 - ОЧА к дополнительному антибиотику (принести антибиотик)