Облигатные анаэробы (Скрининг), с подтитровкой к антибиотикам

Описание исследования

ВАЖНО: Стоимость каждого микробиологического исследования подразумевает бактериологический посев из ОДНОГО места/органа, отобранный в один коллектор с транспортной средой/контейнер/шприц.

Клинические признаки анаэробной инфекции:

- неприятный гнилостный запах отделяемого;

- гнилостный характер очага воспаления: некроз тканей, формирование глубоких абсцессов;

- близость очага воспаления к органам естественного обитания анаэробов: пищеварительный тракт, половые органы, дыхательные пути;

- развитие инфекции на фоне лечения антибиотиками из группы аминогликозидов;

- наличие газа в тканях;

- черное окрашивание экссудата;

- наличие септического тромбофлебита

Подготовка к исследованию

Подготовка места прокола: дезинфицируют поверхность 70 % этиловым спиртом, затем 1 - 2 % раствором йода; раствор йода удаляют марлевой салфеткой во избежание ожога пациента. С помощью шприца иглой большего диаметра аспирируют самую глубокую область очага/абсцесса, уделяя внимание тому, чтобы не загрязнить пробу поверхностной микрофлорой. Иглу утилизируют, лишний объем воздуха спускают (так как критически важно исключить наличие молекулярного кислорода), канюлю герметично заделывают, и в таком виде аспирированную жидкость/гной направляют в лабораторию в плотно закрытом шприце. Материал необходимо брать непосредственно из очага поражений. При взятии материала необходимо соблюдать правила личной безопасности и асептику. Обеспечение условий, исключающих контаминацию их за счет смежных областей кожи, других органов и т. д. Брать материал необходимо до начала антибактериальной терапии. При проведении антибиотикотерапии - отменить антибиотики за 14 дней до отбора материала. Материал следует брать в период наибольшего содержания в нем возбудителя заболевания, например кровь для выделения гемокультуры – в период лихорадки, гипотермии, лейкоцитоза. Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования. Время между взятием материала и его исследованием должно быть максимально коротким Материал, подлежащий бак.исследованию, собирают в специализированные контейнеры, поставляемые лабораторией.

Требование к биоматериалу

Гнойное содержимое (при объеме 3 мл и более) доставляют в стерильном, герметично закрытом шприце, доставляют в лабораторию в течение 2 ч с момента отбора. Если гной очень густой или если нет необходимого объема материала (т. е объем менее 3 мл) содержимое соскабливают, помещают в пробирку с транспортной средой для анаэробов Кери Блейр и доставляют в лабораторию в течение 24 ч с момента отбора материала. Проба СМЖ доставляется в стерильном шприце в количестве 1-2 мл при температуре 35 -37 С (в термосе, на грелке или любой другой упаковке, где поддерживается температура 35 - 37 С ). Доставка в течение 2 часов с момента отбора. Внимание ! Материал необходимо доставить в центральный лабораторный офис по адресу м. Нагорная ул. Электролитный проезд дом 3 строение 12. ПН-СБ с 9.00 до 14.00 СТРОГО. Мочу, отбирают цистоцентезом в стерильный, герметично закрытый шприц в объеме 3 - 5 мл, доставляют в лабораторию в течение 2 ч. с момента отбора. Желчь, желудочный сок, синовиальную жидкость, серозные жидкости доставляют в стерильном, герметично закрытом шприце в объеме 3 - 5 мл в течение 2 ч с момента отбора. Кал в количестве не менее 2 г ( порция со средний грецкий орех) доставляют в стерильном лабораторном контейнере для сбора кала в течение 2 ч с момента отбора. Ректальный мазок доставляют в лабораторию в транспортной среде Кери Блейр в течение 24 ч с момента отбора материала. Пробы со слизистой оболочки влагалища (верхняя треть), со слизистой оболочки ротовой полости, доставляют в лабораторию в транспортной среде Кери Блейр в течение 24 ч. с момента отбора материала. Трупы животных , абортированные плоды, паренхиматозные органы : Максимальный срок хранения трупа при положительной наружной температуре - до 2-х часов. Максимальный срок хранения трупа при отрицательной наружной температуре - до 6-ти часов. Если невозможно доставить материал в течение указанного времени, то его следует заморозить. Срок доставки замороженного материала не ограничен. Внимание ! При транспортировке разморозка материала запрещена! Трупы животных, абортированные плоды (массой до 1 кг) - направляют в лабораторию целыми, в герметичной таре. От крупных животных отбирают отдельные паренхиматозные органы (сердце, легкие, печень, почку, селезенку) в отдельные, герметично закрытые емкости, с обозначением вида исследуемого материала, весом не более 100 гр. каждый фрагмент. Внимание ! Трупы птиц ( сельскохозяйственных, декоративных, диких), экзотических животных целыми к исследованию не принимаются. На микробиологическое исследование неоходимо отобрать отдельные паренхиматозные органы, в отдельные, герметично закрытые емкости, с обозначением вида исследуемого материала, весом не более 100 гр. каждый фрагмент.

Диагностическая информация

В ходе исследования устанавливается наличие или отсутствие бактерий - облигатных анаэробов в исследуемом материале, проводится идентификация (установление родовой, видовой (если это возможно) принадлежности), дается полуколичественная оценка их содержания в материале, определяется чувствительность выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам. Выделяемые возбудители: бактериоиды, пептококки, пептострептококки, фузобактерии, клостридии, превотеллы, бифидобактерии. Чувствительность выделенных бактерий определяется к следующему списку препаратов: При выделении Clostridium spp., бактериоиды, фузобактерии, превотеллы : Левомицетин(хлорамфеникол) 30мкг, Имипенем (тиенам, примаксин)10мкг, Амоксициллин – клавунат (синулокс, амоксиклав, аугментин)20/10мкг, Клиндамицин (климицин, далацин, клиндацин) 2 мкг, Цефокситин 30 мкг, Пенициллин 10 ЕД/диск, Тетрациклин 30 мкг, Метронидазол 30 мкг. При выделениии Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. : Оксациллин 10 мкг, Цефотаксим (клафоран, тарцефоксим) 30мкг, Левомицетин(хлорамфеникол) 30мкг, Имипенем (тиенам, примаксин)10мкг, Меропенем (меронем) 10мкг, Офлоксацин (таривид, заноцин) 10мкг, Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет) 5 мкг, Ампициллин (ампицид, амплитал, росциллин) 10мкг, Амоксициллин (кламоксил, амоксил, флемоксин) 20мкг, Амоксициллин – клавунат (синулокс, амоксиклав, аугментин)20/10мкг, Рифампицин (бенемицин, рифадин, тубоцин) 5мкг, Цефуроксим (аксетин, кетоцеф)30мкг, Цефазолин (кефзол, анцеф, цефаприм, прозолин) 30мкг, Цефалексин (оспексин, пролексин, цефаклен) 30мкг, Левофлоксацин (таваник) 5 мкг, Цефтриаксон 30мкг, Энрофлоксацин (байтрил, энрофлон, карифлокс, энроксил, энрофлокс, энробиофлокс) 10мкг, Метронидазол 30 мкг., Тетрациклин 30 мкг.,Клиндамицин (климицин, далацин, клиндацин) 2 мкг., Линкомицин (линкоцин, нелорен) 15мкг. 1.При назначении противомикробных препаратов требуется корректировка с учетом вида животного и концентрации действующего вещества. 2. При выделении полирезистентных штаммов возбудителей НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуем определять чувствительность к дополнительным антибиотикам. 3. Диагностическое значение качественного и количественного состава выделенных микроорганизмов в фактическом материале определяет врач при клиническом осмотре.